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受托人的意见
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在再保险
原告:员工
被申请人:雇主
ROD案例编号:84-364 - 1987年10月28日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. 约旦,
Trustee; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托，并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动，受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利计划条款提供健康福利.
背景事实
投诉人于1985年4月至6月16日期间担任被投诉人的机密职务，
1986年，他被解雇了. 申诉人提交了未付医药费的复印件
在受雇于答辩人期间发生的.
申诉人指出，被申请人于
1986年6月16日. 申诉人声称，他有权享有12个月的持续健康
因为他为被告工作超过2000小时
在1986年6月16日之前的24个月期间. 申诉人询问是否
被投诉人负责支付其受雇期间所发生的医疗费用
在他作为下岗雇员继续享有保险的资格期间.
被申请人是《皇冠搏彩中心》(“工资协议”)的签署人
《皇冠搏彩中心网站》).
争端
被投诉人是否负责支付投诉人未付的医疗费用
为投诉人作为被解雇雇员提供医疗保险
根据雇主福利计划的条款.
双方立场
投诉人的立场:被投诉人负责支付医疗保险的费用
投诉人在其受雇期间和任职资格期间所发生的费用
在雇主福利计划的条款下，以被解雇雇员的身份继续享有保险.
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 84-364
第二页
被告方的立场:被告方没有对来自
皇冠搏彩中心网站组织的工作人员就其在这一争议中的立场.
相关的规定
1984年《皇冠搏彩中心》第20条(c)(3)(i)款规定
在相关部分:
(3)(i)每一签署方雇主应设立并维持一名雇员
提供的福利计划，通过保险实施
员工的保险公司、健康和其他非养老金福利
本协定所涵盖的以及1974年的养恤金领取者
养老金计划和信托，其最后签署人保密
受雇于这样的雇主. 提供的好处
根据该等计划，雇主对其符合条件的参与者应
在本协议有效期内，由雇主在
这些计划中规定的水平.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1984年协议及任何后续协议
协议.
(4)“雇员”是指为公司从事保密工作的人员
雇主，有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. (4)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
我为雇主工作了一天.
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 84-364
第3页
第三条D. 雇主福利计划第(1)(a)条规定:
第三条-福利
D. 一般规定
(1)续保
(一)裁员
如果雇员因解雇而停止工作，继续健康、生活
意外死亡和肢解保险的承保范围如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
承保期紧接之前的期间
雇员的日期从
最后工作日期最后工作时间
每月结余2000小时或以上
12个月
500或以上但少于月结余额
2000小时6个月
30天内少于500小时
讨论
1984年工资协议第XX (c)(3)(i)条要求雇主提供一份
员工福利计划…"通过保险公司实施，用于健康和其他方面
非养老金福利……”它进一步要求“雇主向其提供的福利符合条件。
在本协议有效期内，根据该计划的参与者应得到保证
雇主在这些计划中规定的水平."因为申诉人有资格享有健康
作为答辩人当时的在职雇员享有的未偿医疗保险
帐单发生时，被投诉人负责支付所涵盖的医疗费用
根据雇主福利计划的条款. 此外，鉴于申诉人是
有资格享受1986年6月16日以后的健康福利的下岗雇员
答辩人负责支付任何额外的医疗费用
在申诉人有资格继续享受健康福利期间
根据雇主福利计划的条款确定.
受托人的意见
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 84-364
第4页
被投诉人负责支付被投诉人所承担的医疗费用
投诉人及其合资格的受养人在其在职期间及在
根据条款确定的作为下岗员工继续享受福利的资格
雇主福利计划的成员.